متى تحتاج إلى تلبيسة (تاج) للسن؟

«تحتاج تلبيسة» من أكثر الجمل التي يسمعها المرضى في عيادات الأسنان، وكثيراً ما يرافقها سؤال: لماذا لا تكفي حشوة؟ التاج، أو التلبيسة كما تُسمى شعبياً، غطاء يحيط بالسن بالكامل ويعيد له شكله وقوته ووظيفته. لكنه ليس الحل الأول دائماً، فهدفنا في عيادة د. لمياء أبو غزالة بالرياض أن نحافظ على أكبر قدر ممكن من السن الطبيعي. في هذا المقال نوضح الحالات التي يكون فيها التاج هو الخيار الصحيح فعلاً.

ما هو التاج بالضبط؟

التاج قطعة مصنوعة في المختبر من الخزف أو الزيركون أو غيرهما، تُصمم لتطابق شكل السن ولونه، وتُثبت فوق السن بعد تحضيره بإزالة طبقة رقيقة من جميع جهاته. بعد التركيب يصبح التاج هو السطح الخارجي الجديد للسن، فيحميه ويتحمل قوى المضغ بدلاً منه.

الحالة 1: سن ضعيف بسبب حشوة كبيرة

عندما تشغل الحشوة أكثر من نصف السن تقريباً، تصبح الجدران المتبقية رقيقة وعرضة للتشقق. تبديل الحشوة بحشوة أكبر يزيد الضعف، بينما يحيط التاج بالسن ويمسكه.

الحالة 2: بعد علاج العصب في الأضراس

الضرس المعالج عصبياً فقد غالباً جزءاً كبيراً من بنيته، ويحتاج حماية من الكسر. شرحنا ذلك بالتفصيل في مقال لماذا يحتاج السن تاجاً بعد علاج العصب.

الحالة 3: سن مكسور أو متشقق

الكسر الكبير في حدبة الضرس، أو الشق الذي يسبب ألماً عند العض (متلازمة السن المتشقق)، يُعالج غالباً بتاج يمنع امتداد الشق. وكلما كان التدخل أبكر، زادت فرصة إنقاذ السن دون علاج عصب.

الحالة 4: أسنان متآكلة

صرير الأسنان أو الارتجاع المعدي أو الإفراط في المشروبات الحمضية قد يؤدي إلى تآكل شديد يقصّر الأسنان ويغير شكل الابتسامة والإطباق. في هذه الحالات تعيد التيجان الطول والشكل والوظيفة، مع علاج سبب التآكل أولاً.

الحالة 5: تغير لون أو شكل لا يصلحه التبييض أو الفينير

في الأسنان الداكنة جداً أو المشوهة بشكل كبير، أو التي تحتوي حشوات واسعة، قد يكون التاج أنسب من الفينير لأنه يغطي السن كاملاً ويعطي قوة أكبر.

الحالة 6: تعويض سن مفقود بجسر

في الجسر نلبّس السنين المجاورين للفراغ بتاجين يحملان سناً صناعياً في المنتصف. وهو خيار جيد عندما تحتاج الأسنان المجاورة أصلاً إلى تيجان، أو عندما لا تناسب الزراعة المريض.

الحالة 7: فوق زراعة الأسنان

بعد التحام الزرعة بالعظم، يُركب فوقها تاج يمثل الجزء الظاهر من السن الجديد.

متى لا تحتاج تاجاً؟

• إذا كان التسوس صغيراً أو متوسطاً، فالحشوة التجميلية تكفي.
• إذا كانت المشكلة جمالية بسيطة في الأسنان الأمامية السليمة، فالفينير أو الكومبوزيت أكثر محافظة.
• إذا كان الضرر في جزء محدد من الضرس، فقد تكفي حشوة خزفية جزئية (Onlay) تحافظ على باقي السن.

أنواع التيجان

• الزيركون: الأقوى، مناسب للأضراس والجسور ولمن يعاني صرير الأسنان، ومظهره جيد في الأنواع الحديثة متعددة الطبقات.
• الإيماكس: الأجمل في الشفافية، مثالي للأسنان الأمامية.
• الخزف على المعدن: قوي واقتصادي، لكن قد يظهر خط رمادي عند اللثة مع الوقت.

للمقارنة التفصيلية اقرأ إيماكس أم زيركون؟

مراحل تركيب التاج

1. فحص وأشعة للتأكد من سلامة العصب والجذر واللثة.
2. تحضير السن تحت تخدير موضعي، وبناء أي جزء مفقود.
3. أخذ الطبعة واختيار اللون بدقة في ضوء طبيعي.
4. تركيب تاج مؤقت يحمي السن.
5. تجربة التاج النهائي وتعديل الإطباق، ثم تثبيته.

تتم العملية عادة في زيارتين بينهما أيام قليلة.

العناية بالتاج

• فرّش عند خط اللثة بعناية، فهو المكان الذي يبدأ فيه التسوس تحت التاج.
• استخدم الخيط أو الخيط المائي يومياً.
• تجنب قضم الأشياء الصلبة جداً.
• راجع كل ستة أشهر لفحص الحواف والإطباق.

هل التاج مؤلم؟

تحضير السن يتم تحت تخدير موضعي فلا تشعر بألم. بعد الجلسة قد تشعر بحساسية خفيفة أو انزعاج في اللثة ليوم أو يومين، يخف بالمسكنات العادية. وإذا شعرت بأن التاج المؤقت أو النهائي مرتفع عند العض، فراجع العيادة لتعديله، فالارتفاع البسيط قد يسبب ألماً في السن مع الوقت.

كم يعيش التاج؟ وما الذي يقصّر عمره؟

يستمر التاج المصنوع جيداً من 10 إلى 15 سنة في المتوسط، وكثير من التيجان تتجاوز عشرين عاماً. أما ما يقصّر عمره فهو غالباً واحد من ثلاثة أسباب: تسوس يبدأ عند حافة التاج بسبب ضعف التنظيف، أو التهاب لثة يؤدي إلى انحسارها وظهور الحافة، أو كسر في الخزف بسبب صرير الأسنان أو العض على أشياء صلبة. والخبر الجيد أن الأسباب الثلاثة يمكن الوقاية منها بالعناية اليومية والمراجعة الدورية والجبيرة الليلية لمن يحتاجها.

هل يبدو التاج طبيعياً؟

التيجان الحديثة من الزيركون متعدد الطبقات أو الإيماكس تحاكي شفافية السن الطبيعي وتدرج لونه من العنق إلى الطرف. نختار اللون في ضوء النهار، وقد نرسل صوراً لأسنانك إلى المختبر ليطابق التفاصيل الدقيقة. وفي الأسنان الأمامية قد نجرب التاج قبل تلوينه النهائي لنتأكد من رضاك عن الشكل.

استشر قبل أن تقرر

في عيادة د. لمياء أبو غزالة بحي اليرموك في الرياض لا نقترح التاج إلا إذا كان أفضل للسن من البدائل المحافظة، ونشرح لك السبب بالأشعة والصور. احجز موعدك من صفحة الحجز على موقع drlamiaabughazaleh.com، أو اكتب سؤالك الخاص للطبيبة في مجتمع المرضى.